<div class="head-content"><span>Đăng ký học</span></div>
                    <div class="fix content-site">
                        <form action="/contact/register" method="post" onsubmit="return validateForm(this)">
                        <div class="box-register">
                            <div class="row">
                                <label>Họ và tên <span>(*)</span></label>
                                <input  type="text" name="name" class="txt txt-regis" placeholder="Họ và tên"/>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Ngày sinh <span>(*)</span></label>
                                <input readonly="" name="birthday" type="text" id="datePicker3" class="txt txt-regis" placeholder="Ngày sinh"/>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Nơi sinh <span>(*)</span></label>
                                <input  type="text" name="noisinh" class="txt txt-regis" placeholder="Nơi sinh"/>
                            </div>
                            <div class="row">
                                <label>Nghề nghiệp, chức vụ <span>(*)</span></label>
                                <input  type="text" name="job" class="txt txt-regis" placeholder="Nghề nghiệp, chức vụ"/>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Nơi công tác</label>
                               <input name="company_name"  type="text" class="txt txt-regis" placeholder="Nơi công tác"/>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Địa chỉ <span>(*)</span></label>
                                <input  type="text" name="address" class="txt txt-regis" placeholder="Địa chỉ"/>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Tỉnh thành</label>
                                <select class="sl-regis" name="city">
                                    <option value="0">- Tỉnh thành-</option>
                                    <option value="1483">TP. Hồ Chí Minh</option><option value="1484">TP. Hà Nội</option><option value="1485">TP. Đà Nẵng</option><option value="1486">TP. Hải Phòng</option><option value="1487">TP. Cần Thơ</option><option value="1488">An Giang</option><option value="1489">Bà Rịa - Vũng Tàu</option><option value="1490">Bắc Giang</option><option value="1491">Bắc Kạn</option><option value="1492">Bạc Liêu</option><option value="1493">Bắc Ninh</option><option value="1494">Bến Tre</option><option value="1495">Bình Định</option><option value="1496">Bình Dương</option><option value="1497">Bình Phước</option><option value="1498">Bình Thuận</option><option value="1499">Cà Mau</option><option value="1500">Cao Bằng</option><option value="1501">Đăk Lăk</option><option value="1502">Đăk Nông</option><option value="1503">Điện Biên</option><option value="1504">Đồng Nai</option><option value="1505">Đồng Tháp</option><option value="1506">Gia Lai</option><option value="1507">Hà Giang</option><option value="1508">Hà Nam</option><option value="1509">Hà Tây</option><option value="1510">Hà Tĩnh</option><option value="1511">Hải Dương</option><option value="1512">Hậu Giang</option><option value="1513">Hoà Bình</option><option value="1514">Hưng Yên</option><option value="1515">Khánh Hoà</option><option value="1516">Kiên Giang</option><option value="1517">Kon Tum</option><option value="1518">Lai Châu</option><option value="1519">Lâm Đồng</option><option value="1520">Lạng Sơn</option><option value="1521">Lào Cai</option><option value="1522">Long An</option><option value="1523">Nam Định</option><option value="1524">Nghệ An</option><option value="1525">Ninh Bình</option><option value="1526">Ninh Thuận</option><option value="1527">Phú Thọ</option><option value="1528">Phú Yên</option><option value="1529">Quảng Bình</option><option value="1530">Quảng Nam</option><option value="1531">Quảng Ngãi</option><option value="1532">Quảng Ninh</option><option value="1533">Quảng Trị</option><option value="1534">Sóc Trăng</option><option value="1535">Sơn La</option><option value="1536">Tây Ninh</option><option value="1537">Thái Bình</option><option value="1538">Thái Nguyên</option><option value="1539">Thanh Hoá</option><option value="1540">Thừa Thiên Huế</option><option value="1541">Tiền Giang</option><option value="1542">Trà Vinh</option><option value="1543">Tuyên Quang</option><option value="1544">Vĩnh Long</option><option value="1545">Vĩnh Phúc</option><option value="1546">Yên Bái</option>
                                </select>
                                
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Email <span>(*)</span></label>
                                <input name="email" type="text" class="txt txt-regis"/>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Điện thoại <span>(*)</span></label>
                                <input  name="phone" type="text" class="txt txt-regis" placeholder="Số điện thoại"/>
                            </div>
                            <div class="row">
                                <label>Website</label>
                                <input name="website"  type="text" class="txt txt-regis"/>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Tên lớp <span>(*)</span></label>
                             
                                    <select name="class_name"  class="sl-regis">
                                        <option value="">Lớp đăng ký học</option>
                                        <?php foreach($this->dataNews as $vNews):?>
                                        <option value="<?php echo $vNews['id'];?>" <?php if(@$this->idNews == $vNews['id']){echo "selected = 'selected'";} ?>><?php echo $vNews['title'];?></option>
                                        <?php endforeach;?>
                                    </select>
                                
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Địa điểm học</label>
                               <select name="class_where"  class="sl-regis">
                                        <option value="Hà Nội">Hà Nội</option>
                                        <option value="TP HCM">Thành phố hồ chí minh</option>
                                        
                                    </select>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <label>Giới thiệu thêm</label>
                                <textarea name="content" class="area-regis"></textarea>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <p>Thông tin cần chính xác khi đăng ký học</p>
                            </div>
                            <div class="row">
                                <div class="box-noiquy">
                                    <strong>Nội quy đăng ký</strong><br />
– Sử dụng website đúng mục đích<br />
– Nghiêm cấm đả kích người khác<br />
– Điền đầy đủ thông tin, những thông tin được đánh dấu (*) bạn bắt buộc phải điền đầy đủ thông tin
                                </div>
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <input name="condition_pass" type="checkbox"/> Tôi đồng ý với những điều khoản trên.
                            </div>
                            
                            <div class="row">
                                <input  type="submit" class="bt bt-register-sm" value="Gửi"/>
                                <input  type="reset" class="bt bt-reset" class="Nhập lại"/>
                                
                            </div>
                        </div>
                        </form>
                    </div><!-- end content-site -->
                  <script>
$(function() {
$('#datePicker3').datepicker({
    changeMonth: true,
    changeYear: true,
    dateFormat: "yy-mm-dd",
});

});
function validateForm(){
    var name = $("input[name='name']").val();
    var birthday = $("input[name='birthday']").val();
    var noisinh = $("input[name='noisinh']").val();
    var job = $("input[name='job']").val();
    var address = $("input[name='address']").val();
    var email = $("input[name='email']").val();

    var class_name = $("select[name='class_name']").val();
    var condition_pass = $("input[name='condition_pass']:checked").length;
    
    if(name == ""){
        alert("Bạn cần nhập họ tên");
        return false;
    }
    if(birthday == ""){
        alert("Bạn cần nhập ngày sinh");
        return false;
    }
    if(noisinh == ""){
        alert("Bạn cần nhập nơi sinh");
        return false;
    }
    if(job == ""){
        alert("Bạn cần nhập công việc");
        return false;
    }
    if(address == ""){
        alert("Bạn cần nhập địa chỉ");
        return false;
    }
    if(email == ""){
        alert("Bạn cần nhập email");
        return false;
    }
    if(phone == ""){
        alert("Bạn cần nhập số điện thoại");
        return false;
    }
    if(class_name == ""){
        alert("Bạn hãy chọn lớp để học");
        return false;
    }
    if(condition_pass != 1){
        alert("Bạn hãy đồng ý điều khoản trên");
        return false;
    }else{
    return true;
    }
}
</script>